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兒童近視也要眼底檢查?

三月 9th, 2021 / / categories: 未分類 /

在門診,經常有家長帶著白色血絲的孩子匆匆趕來。“醫生,孩子出血了怎么辦?”也有一些家長對白底黑點的孩子很焦慮。“我的孩子眼睛上有黑點。怎么回事?”

矯視眼鏡

眼白就是我們眼底嗎?這種傳統說法當然是一個錯誤的。眼球壁的最外層為結膜層和角膜層,眼白發紅是結膜充血情況或者進行結膜小血管發生破裂從而導致的出血。眼白黑斑指的是學生眼球壁中間層,即鞏膜上的色素可以沉著,這些問題都不是眼底的毛病。

矯視眼鏡

眼球壁有三層,眼底是指眼球壁最裏面的一層,也就是視網膜層。

眼底檢查查些什么?

兒童近視

一般而言,眼底檢查主要包括視網膜、脈絡膜、黃斑及視神經,眼底檢查是發現這些結構病變的重要手段。

近視已知是由視網膜前眼角膜和晶體增加或曲率高的物體引起的。在正常的角膜和晶體曲率下,近視程度越高,眼軸的長度越長,眼壁拉伸得越薄。

視網膜是一層薄薄的組織,最厚約0.5毫米,最薄約0.1毫米。它由十層組成任何一層都可能導致視力障礙。隨著球囊吹氣越來越大,與最後的爆炸一樣,眼球的長度在一定程度上,視網膜各層可出現病變,輕度後鞏膜葡萄腫,近視弧周視網膜變性等。嚴重黃斑裂縫、黃斑出血、黃斑視網膜脫落、視網膜脫落等。嚴重的眼底病變還可引起不可逆的視力損害,甚至可導致失明。

目前,高度近視已成為我國第二大致盲原因。一些嚴重並發症雖然早期無明顯症狀、無疼痛、無瘙癢、視力無明顯下降,但通過篩查可早期發現和幹預,防止發展為嚴重的視功能損害。

比如,早期研究視網膜以及周邊格子樣變性問題或者通過視網膜幹性裂孔,早期可以發現後行視網膜激光光凝封閉系統變性區或者裂孔,就像電焊把病變的視網膜焊牢到眼球壁上一樣,很可能為了避免企業發展到視網膜不能脫離的。

因此,近視兒童應盡快定期進行眼底檢查,這有利於早期發現眼底並發症,對守護兒童的光線非常重要。

眼底檢查的合適頻率是多少?

對這個社會問題,目前尚沒有統一管理規定,一般可以根據自己孩子的屈光度、眼軸長度以及學生家長的遺傳背景等來綜合決定。

如果孩子是低度近視(近視度數小於600度) ,可以在半年至一年內檢查眼底。如果是高度近視(近視達600度或以上) ,眼底沒有出現問題可以每六個月檢查一次,如果眼底出現問題,應在三個月或更短時間內檢查一次。

眼球接近球形,很容易看到眼球後部的中心,但越到眼球中部越不容易看到赤道。

所以,簡單很多情況下,可借助企業直接進行眼底鏡或者通過彩色眼底照相機來檢查。懷疑有問題或眼底病變主要風險具有較高者,可借助於學生視野范圍更廣的三面鏡來檢查。有條件的還可可以選擇免散瞳的廣角全景激光掃描眼底照相機(歐堡),更快捷方便地拍攝眼底全景高清視頻圖片,便於管理前後數據對比。

對於早產兒和不合作的兒童,一些醫院有數字廣域眼底成像系統(RetcamIII)和間接檢眼鏡,或在鎮靜後直接進行眼底檢查。

需要注意的是,兒童由於缺乏自我表達能力,臨床早期眼部病變比較隱蔽,不容易被發現。對於家長來說,我們應該注意培養孩子良好的眼部習慣,防止近視。如果你近視,你應該與你的醫生合作,進行正確的近視預防和控制,並定期檢查你的視力和眼睛底部,以避免嚴重的眼下並發症。

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